Il mal di schiena è uno dei disturbi più comuni che i pazienti vedono da un medico. Un tale sintomo può avere un'origine, una localizzazione, un carattere, ecc. In particolare, se una persona ha mal di schiena sul lato destro, questo può indicare sia lievi lesioni che lo sviluppo di gravi patologie.
È interessante notare che la causa del dolore nella parte destra della schiena non risiede necessariamente nei processi patologici associati alla colonna vertebrale o alla schiena. Il dolore può irradiarsi, cioè può indicare malattie di vari organi e sistemi. Ora considereremo quali tipi di sindromi dolorose si trovano, quali sono le cause del loro verificarsi e i principi di diagnosi.
tipi di dolore
Prima di cercare le cause delle sensazioni spiacevoli, è necessario comprendere la loro classificazione. In questo caso, la domanda è quali tipi di mal di schiena siano giusti.
La capacità di riconoscere la sindrome del dolore, la sua specificità e natura, ti dà l'opportunità di trasmettere in modo più accurato il quadro clinico al medico e parlare dei tuoi sentimenti. Allo stesso tempo, il medico, dopo aver ricevuto una descrizione dei sintomi, può fare ipotesi sull'origine del dolore. Ciò semplificherà notevolmente il processo di identificazione della diagnosi e di prescrizione del trattamento in futuro.
Il dolore è dei seguenti tipi:
dolore acuto
Uno dei tipi di dolore più comuni e anche il più grave. Sono caratterizzati dalla loro maggiore intensità, così come dalla subitaneità del loro verificarsi. Sono difficili da tollerare per i pazienti e richiedono l'uso di antidolorifici. Nella maggior parte dei casi, il dolore acuto viene fermato con successo con analgesici o antispastici. Tale sindrome del dolore si distingue per la sua breve durata, appare bruscamente come scompare, ma queste manifestazioni di casi sono cicliche.
Forte mal di schiena
Un sottotipo di acuto, caratterizzato da intensità e subitaneità. Sono caratterizzati come lancinanti o taglienti, mentre il mal di schiena è così grave e inaspettato che la persona letteralmente "si attorciglia". I pazienti con dolori lancinanti sono sempre irritabili in quanto sono costantemente in uno stato di anticipazione di un nuovo attacco che è imprevedibile Dolore acuto sul lato destro spesso irradia all'indietro, cioè irradia anche se il suo epicentro è nella parte anteriore del corpo.
Dolore sordo al fianco destro
Il secondo tipo di sindrome del dolore in termini di varietà, differisce dal primo per un'intensità molto meno elevata. Lo svantaggio principale del dolore sordo è la sua metodologia e persistenza. Tali sensazioni dolorose non scompaiono per molto tempo, infastidiscono costantemente una persona, anche in un sogno. Il dolore sordo è più facile da sopportare a causa della bassa intensità, ma allo stesso tempo è meno alleviato dai farmaci, poiché in questi casi è importante agire direttamente sulle cause della sindrome del dolore.
dolore alla schiena destra
Uno dei tipi di dolore sordo, che si irradia da un altro reparto alla schiena nella maggior parte dei casi, particolarmente comune con varie malattie degli organi. Inoltre, il dolore doloroso è spesso un segno di sovraffaticamento dei muscoli della schiena, che può essere causato non solo dallo sforzo fisico al lavoro o in palestra. Il dolore a destra sotto le costole da dietro si verifica a causa della tensione muscolare dovuta a una lunga permanenza forzata in una posizione scomoda.
Disegno dolore nella parte destra
Il secondo tipo di dolore sordo, anch'esso caratterizzato da monotonia, costanza e durata. Anche l'intensità del dolore in questo caso è piccola, ma tutti i dolori sordi hanno una caratteristica spiacevole: aumentano per un breve periodo con movimenti infruttuosi e negligenti, un brusco cambiamento nella posizione del corpo, ecc. In questo caso, una persona avverte un'esplosione di dolore a breve termine, che può essere sostituita da intorpidimento, la sindrome del dolore diventa di nuovo lenta. Ecco perché i dolori alla trazione hanno un tale nome, provocano la sensazione che qualcosa stia tirando un muscolo o un osso, ad esempio quando un dolore alla trazione si irradia dalla regione lombosacrale alla gamba destra.
Oltre alla gradazione di cui sopra, la divisione principale della sindrome del dolore in tipi è la divisione in dolore debole e grave. Sfortunatamente, questi indicatori sono soggettivi, poiché dipendono dalle caratteristiche individuali dell'organismo di ciascun individuo. Prima di tutto, stiamo parlando di sensibilità, soglia del dolore, ma in ogni caso è molto importante trasmettere l'intensità delle sensazioni spiacevoli vissute al medico curante.
Le informazioni sulla natura e l'intensità, nonché sulla localizzazione della sindrome del dolore, consentono al medico non solo di indicare una possibile causa del disagio, ma anche di capire approssimativamente in quale fase dello sviluppo si trova il processo patologico.
Perché fa male e perché?
Come già accennato, ci sono una varietà di cause di dolore nell'ipocondrio destro da dietro, così come sopra o sotto la regione del torace, ma anche a destra. Allo stesso tempo, la sindrome del dolore differisce in modo sorprendente in termini di intensità, carattere e localizzazione. Inoltre, la schiena, le articolazioni e la colonna vertebrale non sono sempre la causa della sindrome del dolore.
Diamo un'occhiata alle cause più comuni di dolore nella parte destra della schiena:
osteocondrosi
L'osteocondrosi è il leader in termini di frequenza e prevalenza, può causare i sintomi discussi. Il processo patologico è caratterizzato da disturbi distrofici nella cartilagine della colonna vertebrale, seguiti dallo sviluppo di un processo infiammatorio nei tessuti adiacenti. Allo stesso tempo, le condizioni della colonna vertebrale si deteriorano bruscamente, c'è una violazione delle radici del midollo spinale o un restringimento del lume del canale spinale. Il dolore sotto la costola destra o solo sul lato si verifica con lo sviluppo di patologie nel torace o nella regione lombare. In natura, il dolore è spesso sordo, dolorante o dolorante ed è aggravato dal piegarsi, dai movimenti negligenti e dallo sforzo fisico.
radicolite
Patologia associata a un danno alle radici del midollo spinale, in cui il paziente avverte un forte dolore, sordo o acuto, a seconda della persona. Con questa malattia, il dolore spesso si irradia non solo sul lato destro della schiena, ma anche sulla scapola, sulla spalla destra, ecc.
ernia
La formazione tra le vertebre che contribuisce alla sporgenza del disco intervertebrale. Questa patologia è accompagnata da una sindrome dolorosa costante con spiacevoli sensazioni di dolore o trazione. Con un'ernia intervertebrale, il dolore aumenta durante il giorno, la sera c'è un picco di intensità. Il dolore viene inflitto all'ipocondrio destro quando si forma a livello della corrispondente coppia di vertebre. Movimenti bruschi, sollevamento pesi o palpazione del sito di formazione dell'ernia reagiscono con dolore acuto e grave alla schiena.
spondilosi
Deformazione della colonna vertebrale causata dalla proliferazione del tessuto osseo delle vertebre. A causa dell'espansione, le terminazioni nervose del midollo spinale vengono compresse, si sviluppa una sindrome del dolore stabile e costante. Le sensazioni spiacevoli sono allo stesso tempo noiose, doloranti, attraenti nella natura, non si indeboliscono nemmeno quando si è sdraiati o si dorme.
I quattro punti sopra descritti riguardano esclusivamente il dolore causato da malattie della schiena e della colonna vertebrale, ernie, osteocondrosi, protrusioni, ecc. Ma oltre a questo, è importante conoscere altre possibili cause del dolore:
Patologie del sistema urinario
Un esempio lampante di patologie di questo tipo è l'urolitiasi, che è accompagnata dalla formazione di calcoli. In questo caso, la localizzazione del dolore dipende dalla posizione delle pietre. Quando si formano nella parte inferiore dell'uretere, appare un forte dolore nella parte bassa della schiena, che cede al lato.
sciatica
Una caratteristica della sciatica è la lesione del nervo sciatico, dopo di che si infiamma in una determinata area. Poiché il nervo sciatico è il più lungo del corpo e inizia nella regione lombare, il dolore che si irradia alla schiena non è raro in questa condizione. Per natura sono acuti, forti, lancinanti, ma compaiono negli attacchi descritti dai pazienti come forti dolori alla schiena.
problemi ai reni
La malattia più comune in questa categoria è la pielonefrite, cioè un processo infiammatorio nei reni di eziologia batterica. In questo caso, il dolore si avverte nella parte inferiore del lato destro o sinistro, a seconda di quale rene si è infiammato. Il dolore è spesso sordo e dolorante, ma può anche assomigliare a una colica renale. In questo caso, la colica renale è una malattia indipendente dei reni, che è anche accompagnata da dolore nella parte destra da dietro. Tuttavia, in questo caso, la sindrome del dolore è molto forte e, con lo sviluppo della patologia, può coprire l'intera regione lombare.
malattia del fegato
Come sapete, il fegato si trova sul lato destro dell'addome. Di conseguenza, le patologie di questo organo sono molto spesso accompagnate da mal di schiena sul lato destro. Tra i processi patologici, i più spiacevoli e dolorosi sono la colica o la cirrosi epatica. Una minaccia ancora maggiore è una rara rottura del fegato, in cui una persona avverte un forte dolore, accompagnato da emorragie interne.
Patologie dello stomaco e dell'intestino
Esistono molte malattie diverse dello stomaco e dell'intestino, accompagnate da sensazioni spiacevoli che si irradiano alla schiena. Queste sono forme acute di gastrite, ulcere gastriche, coliche intestinali, ecc. Tuttavia, malattie di questo tipo sono accompagnate da altri sintomi (nausea, disturbi delle feci, vomito, ecc. ).
malattie delle vie respiratorie
In questo caso sono direttamente implicate malattie polmonari, di cui la pleurite (infiammazione dei tessuti pleurici), la polmonite (infiammazione dei polmoni) sono considerate le più comuni e anche la tubercolosi è tra i possibili problemi. In ogni caso, il dolore sul lato destro si verifica quando è colpito il polmone destro. I dolori sono di natura diversa, per lo più acuti e lancinanti, che peggiorano quando si tossisce.
patologie cardiache
Vengono principalmente presi in considerazione la malattia coronarica e l'infarto del miocardio. Allo stesso tempo, le sensazioni di dolore compaiono nella schiena, sul lato destro della schiena nella zona del torace a causa del dolore alla cintura, sono di natura acuta e lancinante, aggravate da sforzo, tosse, respiro profondo, ecc.
Infiammazione della cistifellea o colecistite acuta
Un altro problema comune in cui i pazienti lamentano un forte dolore nella parte destra della cavità addominale. Tuttavia, il dolore si irradia sul lato destro o addirittura sotto la scapola destra. Tutte le sensazioni spiacevoli compaiono principalmente dopo aver mangiato cibo spazzatura e bevande alcoliche. Il quadro clinico è completato da nausea, vomito, una sensazione di amarezza nella cavità orale.
gravidanza
Il dolore nelle donne in gravidanza è più comune all'inizio o alla metà del terzo trimestre. Ciò è spiegato dalla crescita del feto, poiché nelle fasi successive raggiunge dimensioni piuttosto grandi, il che aumenta significativamente il carico sulla schiena della futura mamma. Inoltre, le sensazioni di dolore sorgono perché il baricentro si sposta o i singoli muscoli sono più carichi. In questi casi, il dolore può comparire nell'angolo inferiore destro, compare principalmente nella regione lombare e scompare quando la donna è a riposo.
Naturalmente, non dobbiamo dimenticare un altro fattore molto comune: il danno meccanico. In questo caso, le cause del disagio sono colpi, lividi, distorsioni, lussazioni e fratture. Questo punto può essere attribuito anche al dolore muscolare causato da uno sforzo fisico eccessivo sulla schiena.
In ogni caso, è difficile determinare la causa esatta della sindrome del dolore sul lato destro dalla schiena, pur conoscendo tutte le possibili variabili. Pertanto, la diagnostica causale e il trattamento del dolore sono concetti inseparabili. Per stabilire con precisione la diagnosi, assicurati di consultare un medico.
Diagnosi: a chi rivolgersi?
Prima di tutto, dovresti andare dal terapeuta locale, che, sulla base di eventuali reclami, ti indirizzerà a uno specialista ristretto. A seconda della causa sottostante del dolore nella parte destra della schiena, questo specialista può essere un neurologo, un urologo, un gastroenterologo o un cardiologo.
Per capire perché la schiena a destra fa male richiede una serie di misure diagnostiche, che differiscono anche in base a vari fattori. In primo luogo, il medico effettua un esame iniziale con palpazione del sito indicato dal paziente. Solo dopo l'esame diventa chiaro quali esami sono necessari:
- radiografia;
- tomografia computerizzata (TC);
- risonanza magnetica (MRI);
- fluorografia;
- esami del sangue, delle urine, delle feci;
- misurazione della pressione e della frequenza cardiaca;
- fibrogastroduodenoscopia con possibilità di prelievo di succo gastrico e biopsia tissutale;
- Ultrasuoni di un organo specifico, ecc.
Qualsiasi metodo consente di identificare un problema in un'area specifica, rilevare danni agli organi, alla colonna vertebrale, ecc. È solo importante ricordare che in questi casi è obbligatorio contattare un medico e l'automedicazione è severamente vietata.